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 USA : découverte d'une bactérie résistante à tous les antibiotiques

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My Ahmed
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MessageSujet: USA : découverte d'une bactérie résistante à tous les antibiotiques   Lun 30 Mai 2016 - 12:01

USA : découverte d'une bactérie résistante à tous les antibiotiques
Une bactérie super-résistante à tous les antibiotiques, responsable d'une infection urinaire chez une femme, a été identifiée pour la première fois aux Etats-Unis. Cet évènement révélé par une étude publiée ce jeudi 25 mai 2016 dans une revue médicale américaine renforce l'inquiétude concernant l'antibiorésistance, véritable problème mondial de santé publique.


La rédaction d'Allodocteurs.fr
Mis à jour le 30/05/2016




Une femme de 49 ans s’est présentée dans un hôpital américain avec une infection urinaire. L’analyse du prélèvement d’urine a révélé une souche bactérienne d'Escherichia coli (E. coli) résistante à tous les antibiotiques, y compris à la colistine, selon une étude publiée dans la revue médicale Antimicrobial Agents and Chemotherapy, le jeudi 26 mai 2016.

La bactérie E. coli, responsable de l’infection, est une bactérie du tube digestif très commune, qui peut facilement contaminer le conduit urinaire à cause de la proximité entre l’anus et l’urètre. Ici la souche s’est révélée être mutante, c’est-à-dire qu’elle possède différents gènes de résistance qui lui permettent de déjouer toutes les stratégies d’attaque des différents antibiotiques y compris le gène de la résistance à la colistine nommé "mcr1".

Le recours à la colistine inefficace
La colistine est un vieil antibiotique. Commercialisé en 1959, il avait été abandonné dans les années 1980 car jugé trop toxique pour les reins. Depuis peu, il est à nouveau utilisé, en dernier recours, pour combattre les infections à bactéries multi-résistantes. La raison de son efficacité : sa faible utilisation n’a pas permis un contact régulier avec les bactéries et donc le développement de résistance.

Cet antibiotique avait cependant continué à être utilisé pour le bétail et des bactéries ont tout de même développé des résistances. Ce type de bactéries avait déjé été repéré en Europe et en Chine, le scénario se répète à présent aux USA.

La détection de ce redoutable agent pathogène "est un signe avant coureur de l’émergence d’une bactérie résistante à tous les antibiotiques" selon les auteurs de l’étude. Avec un taux de mortalité pouvant aller jusqu’à 50 %, elle est considérée par les Centres de contrôle et de prévention des maladies comme l’une des plus grandes menaces de santé publique.

"Une personne mourra toutes les 3 secondes si l'on ne fait rien"
"En 2050, une personne mourra toutes les 3 secondes dans le monde à cause d’une infection à bactéries multirésistantes si l’on ne fait rien", prévient Jim O'Neill dans un récent rapport sur la conduite à tenir face à l'antibiorésistance en Grande-Bretagne.

En France, depuis 2001, les campagnes de sensibillisation contre la surconsommation et le mésusage des antibiotiques ont permis de faire baisser la consommation. Mais, depuis 5 ans, elle repart à la hausse et la prescription reste innapropriée dans 60% des cas en ville et dans 40% des cas à l'hôpital.

"Il faut utiliser les antibiotiques de manière raisonnée que ce soit à l’hôpital ou en ville", explique le Dr Béatrice Demoré, pharmacien hospitalier au CHU Brabois de Nancy. "Et uniquement contre les infections bactériennes, poursuit-elle, contre les virus ils n’ont aucune action à part participer à la sélection des bactéries résistantes". Pour ne pas se retrouver sans armes contre les infections, il est nécessaire de continuer à éduquer les médecins et les patients mais il faut aussi miser sur la recherche. "Il est crucial de développer de nouvelles classes d’antibiotiques, d'explorer d’autres stratégies antibactériennes comme la phagothérapie ou de développer d’autres technologies capables de s’attaquer à ces bactéries multirésistantes."

Source : Patrick McGann, Erik Snesrud, Rosslyn Maybank, Brendan Corey, Ana C. Ong, Robert Clifford, Mary Hinkle, Timothy Whitman, Emil Lesho and Kurt E. Schaecher. Escherichia coli Harboring mcr-1 and blaCTX-M on a Novel IncF Plasmid: First report of mcr-1 in the USA. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2016; DOI: 10.1128/AAC.01103-16

Qu’est ce que l’antibiorésistance ?

L’antibiorésistance est la capacité des bactéries à résister à l’action des antibiotiques. Alexander Fleming, lors de la remise de son Prix Nobel en 1945 pour la découverte de la pénicilline, prévenait déjà du danger de développement de résistances par les bactéries.

Ces micro-organismes sont capables de s’adapter à leur environnement et de se défendre contre des agresseurs potentiels et les antibiotiques en font partie. En effet, les bactéries peuvent posséder des gènes qui les rendent résistantes au mode d’action des antibiotiques. Ces gènes peuvent être présents de manière innée ou être acquise grâce à des mutations spontanées de leur ADN. Ils entraînent, par exemple, la modification de la structure des parois des bactéries qui les rend en quelque sorte "imperméables" aux antibiotiques.

Il existe toutefois bien d’autres stratégies qui sont susceptibles d’empêcher les antibiotiques d’agir. Comme ces transformations génétiques sont favorables à leur survie, elles les conservent. Elles peuvent aussi s’échanger ces gènes de résistance grâce à des petits bouts d’ADN appelés plasmides.

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