Communiqué de l’Association des Médecins Internistes du Grand Casablanca
Les enjeux des maladies de déficits immunitaires débattus le 26 octobre à Casablanca
L'association des médecins internistes du Grand Casablanca (AMICA) organise une journée scientifique, à l'hôtel Sofitel de Casablanca le samedi 26 Octobre 2013, sur les déficits immunitaires primitifs (DIP).
Des milliers de patients, enfants et adultes, vivent avec un tel déficit au Maroc, victimes de ces maladies rares (moins d’un cas pour 2 000 habitants) aux conséquences graves et qui restent pourtant méconnues alors que les moyens de diagnostic et des traitements sont disponibles.
On rappellera d’abord que le système immunitaire est composé notamment de cellules (les globules blancs) et de protéines (les anticorps) chargées de la défense de l’organisme contre les agressions de toute origine (bactéries, virus ou parasites). Si ce système fait défaut, les personnes atteintes n’ont plus de moyens de protection et sont alors exposées à toutes les infections, de façon souvent sévère, et aussi plus fréquemment à des atteintes allergiques, auto-immunes ou cancéreuses.
On distingue deux types de déficit immunitaire : le primitif quand il est inné (dès la naissance) et le secondaire (ou acquis) quand il est provoqué par un facteur extérieur (comme par exemple une chimiothérapie, la malnutrition, des brûlures, des produits chimiques…).
Les déficits immunitaires primitifs regroupent plus 200 maladies d’origine génétique dont la recherche a pu identifier la majorité des gènes responsables (plus de 140 à l’heure actuelle).
Leurs manifestations sont très diverses selon le type de déficit. Certaines sont graves dès les premiers jours ou mois de vie et peuvent entraîner la mort. D’autres apparaissent au cours de l’enfance ou de l’adolescence. Leurs signes peuvent être au début anodins comme des otites ou des infections pulmonaires et rendre difficile le diagnostic (qui établi précocement permet une meilleure prise en charge). Les infections répétées ou sévères endommagent alors certains organes comme le cerveau, les poumons ou le cœur.
Les traitements administrés ont pour but d’assurer à la majorité des patients une bonne qualité de vie en permettant à nouveau à l’organisme de lutter efficacement contre les infections. Ils reposent notamment sur la greffe de cellules souches hématopoïétiques, l’injection d’immunoglobulines, l’emploi d’antibiotiques…
Certains DIP sont héréditaires car plusieurs membres de la famille sont atteints. L’anomalie génétique peut aussi survenir par une mutation lors de la formation de l’embryon et donc sans que le ou les parents lui aient transmis le gène de la maladie. Les progrès scientifiques permettent d’ailleurs, en cas de suspicion de prédisposition à ces pathologies, de proposer un diagnostic prénatal.
Depuis une décennie, des progrès significatifs ont été accomplis dans la lutte contre les DIP au Maroc grâce au travail de sensibilisation de l’association Hajar et de son président le Pr Bousfiha, pédiatre. Une équipe médicale du CHU Ibn Rochd dirigé par le Pr Benchekroun a réalisé en 2010 la 1ère greffe de moelle osseuse dans notre pays. Toutefois, les traitements à prendre la vie durant demeurent fort coûteux et peu ou pas couverts par les assurances maladies, écartant la majorité des malades des soins appropriés.
Au total, tous les aspects de cette problématique seront débattus lors de cette manifestation, avec notamment des interventions de spécialistes qui font autorité dans ce domaine, les Pr Claire Fieschi et Marion Malphettes.
L'association des médecins internistes du Grand Casablanca, présidée par le Pr Elkabli, a pour objectif la formation continue des internistes, l’organisation de rencontres scientifiques de haut niveau avec des experts internationaux, la promotion de cette spécialité dans le Royaume, et cela, sous l’égide de la société marocaine de médecine interne (SMMI).
Le 24 octobre 2013
Dr khadija Moussayer
Secrétaire générale de l’AMICA
PROGRAMME DE LA 1ère JOURNEE SCIENTIFIQUE
DE L’ASSOCIATION DES MEDECINS INTERNISTES
DU GRAND CASABLANCA (AMICA)
- Samedi 26 Octobre 2013 –
HÔTEL SOFITEL - CASABLANCA
MATINEE
8h30 Accueil des participants
9h00 Introduction A.A. Bousfiha
1ère Séance : 9h15 – 10h15
Modérateurs : M. Adnaoui, H. El Kabli, A.A. Bousfiha
9h15 Circonstances de découverte et exploration des déficits immunitaires en consultation de Médecine Interne
C. Fieschi
10h00 Série marocaine F. Ailal
10h15 Pause Café & Visite des Stands
2ème Séance : 10h30 – 11h00
Modérateurs : M. Benmimoun, K. Moussayer
10h30 Cytopénies auto-immunes et déficits immunitaires C. Fieschi
11h00 Communications thématiques
Symposium ROCHE : 12h00 – 13h00
Modérateurs : T. Naji / F.Z. Alaoui
Traitement de l’Hépatite C
M. Chakib
DEJEUNER
APRES-MIDI
3ème Séance : 15h00 – 16h15
Modérateurs : M. Dakhch / M. Moudatir
15h00 Granulomatoses et déficits immunitaires C. Fieschi
15h30 Explorations des neutropénies auto-immunes A. Aglaguel
15h45 Late Onset Combined Immunodeficiency (LOCID)
M. Malphettes
16h15 Pause Café & Visite des Stands
Symposium ROCHE : 16h30 – 17h30
Modérateurs : S. Bettal / K. Haddach
Actualités thérapeutiques dans la polyarthrite rhumatoïde
F.Z. Alaoui
4ème Séance : 17h30 – 18h15
Modérateurs : H. El Kabli / F. Ailal / K. Serraj
17h30 Prise en charge des déficits immunitaires C. Fieschi
18h15 Fin de la journée scientifique
